Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе. Приступ развивается, как правило, ранним утром или ночью в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над суставом краснеет, начинает лосниться. Наблюдается локальное повышение температуры тела в области сустава. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается. Приступы могут длиться от 2-3 дней до недели и более. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей.
Теперь, если интересно, можете прочитать как эта болезнь начиналась у меня и постепенно я вам расскажу к чему она меня в итоге привела. Если вам интересны только медицинские термины и определения переходите сразу к следующему разделу Причины возникновения подагры и осложнения
У меня начало болезни проходило почти незаметно, вернее я, как и многие наши соотечественники, почувствовав боли в суставе прежде всего ждал когда "пройдет само", приписывая поначалу боль к какой-либо травме или перенесенному в детстве полиартриту (после ангины пошло осложнение на сердце и суставы)... Такие приступы боли (именно в суставах больших пальцев ног) возникали всегда внезапно и в основном чувствовать их я начинал рано утром. Длились они как правило не дольше двух-трех дней, но иногда боль была невыносимой, просыпался ночью и подолгу не мог снова заснуть даже выпив несколько таблеток обезболивающего.
Эти приступы периодически возникали на протяжении двух лет и я начал замечать что все-таки боль появляется "не на ровном месте", как принято говорить, а практически всегда приступу предшествуют какие-либо события, у меня это было связано в основном с употреблением спиртных напитков, когда приходилось "принять на грудь" достаточно большое количество спиртного и когда доводилось это очень обильно закусить.
Сразу оговорюсь что до болезни, вернее до того как мне поставили диагноз я вел достаточно беспорядочный (в плане питания, распорядка дня и пр.) образ жизни. По долгу службы я занимаюсь компьютерным дизайном и web-программированием, и хоть в прошлом я и имел некоторые спортивные достижения, то в последние 15-18 лет я вел в основном сидячий образ жизни, позволял себе обильную еду и не менее обильную выпивку в качестве "умственного отдыха" и "типа расслабиться"... Но об этом мы поговорим позже, сейчас вернемся к "наболевшей" теме...
Все это так бы и длилось еще неопределенное время если бы однажды такой приступ не затянулся и не привел меня наконец-то в больницу... Все было как обычно, однажды утром в очередной раз почувствовал боль в суставе большого пальца на ноге, начал мазать ногу "Вольтарен-гелем", похромал пару дней, боль вместо того чтобы постепенно утихать начала усиливаться, причем это уже длилось неделю. В больнице первым делом меня направили на анализ крови, который показал повышенную концентрацию мочевой кислоты у меня в крови, что наряду с болями в суставе является явным признаком острого приступа подагры.
Итак, диагноз был поставлен, все становилось на свои места. Осталось только выяснить КАК избавиться от боли и ВЫЛЕЧИТЬ эту болячку. И тут началось самое интересное... Мой лечащий доктор сказал что полностью вылечить подагру НЕВОЗМОЖНО! Но, всегда есть "маленькое НО". Вполне возможно контролировать эту болезнь и не допускать ее острой формы, попросту говоря можно избегать самого страшного - боли в суставах.
Чтобы получше понять почему возникает подагра и как с ней бороться стоит немного почитать что же на самом деле представляет из себя эта болезнь и что вызывает ее появление.
Причины возникновения подагры и осложнения
Подагра - это хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ. Возникает подагра у людей со стойким повышением уровня мочевой кислоты в крови. При подагре происходит отложение кристаллов производного мочевой кислоты - урата натрия в суставах и некоторых других органах и системах. Урат натрия в суставах откладываются в виде маленьких кристаллов, что и вызывает повреждение суставов, поэтому такие артриты называют микрокристаллическими.
Избыток мочевой кислоты может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты – например, отсутствие ключевого фермента уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Также избыток кислоты может быть следствием нарушения обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.
Основными проявлениями осложнения подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) – это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях. В конце концов они вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом.
При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия.
Внимание: Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.
Думаю этого описания возможных осложнений достаточно чтобы отнестись к лечению подагры очень серьезно, далее мы можем перейти в следующий раздел посвященный лечению подагры »